Цукровий діабет 2 типу (ЦД2) може роками розвиватися непомітно. Людина почувається добре, не має виражених скарг і навіть не підозрює, що рівень глюкози в крові вже перевищує норму. Проте в цей час захворювання може поступово впливати на судини, серце, нирки, зір і нервову систему.
До Всесвітнього дня боротьби з цукровим діабетом пропонуємо дізнатися, чим він небезпечний та як попередити ризики.
Киянка 45-річна Аліна Фесенко (імʼя та прізвище змінені) дізналася, що хворіє на діабет 2 типу після прийому в офтальмолога.
"Знала, що ознаками діабету є сильна спрага та часті нічні візити в туалет. У мене такого взагалі не було. Вже зараз розумію, що першими дзвіночками, на які я не звернула увагу, стали звичайні порізи на руках після роботи в саду. Раніше вони заживали за кілька днів, а торік стали справжньою проблемою: не гоїлися тижнями, на їх місці ще довго лишалися темні сліди. А потім шкіра на руках почала ще й лущитися. Була впевнена, що не вистачає вітамінів.
До офтальмолога звернулася через відчуття сухості очей. Також ввечері на якийсь час здавалося, що бачу все ніби в тумані. Думала, що багато сиджу за комп'ютером. Здивувалася, коли лікар відправив здати аналіз крові на глікований гемоглобін. Він показав, що вже тривалий час маю підвищений рівень глюкози".
Чому ЦД2 може розвиватися непомітно?
ЦД2 – це хронічне захворювання, за якого організм поступово втрачає здатність ефективно використовувати інсулін. Це єдиний гормон, який допомагає глюкозі надходити з крові в клітини, де вона стає джерелом енергії.
На початкових етапах захворювання клітини поступово втрачають чутливість до інсуліну. Через це глюкозі складніше надійти всередину клітин, і її рівень у крові зростає. Такий стан називають інсулінорезистентністю.
Спочатку підшлункова залоза намагається компенсувати цей стан, виробляючи більше інсуліну. Але з часом їй стає дедалі складніше компенсувати порушення, і рівень глюкози продовжує підвищуватися.
Підвищення рівня глюкози не завжди супроводжується помітними симптомами. Людина може роками не відчувати спраги, не помічати змін апетиту чи самопочуття, хоча порушення вуглеводного обміну вже існують та прогресують.
Не рідко першими проявами захворювання стають не типові симптоми діабету, а його ускладнення:
• погіршення зору,
• порушення чутливості в кінцівках,
• проблеми з нирками,
• серцево-судинні події.
Саме тому відсутність скарг не означає, що порушень немає.
Виявити діабет на ранньому етапі допомагають лабораторні дослідження, а не лише оцінка самопочуття.
Чи можна визначити ризик ЦД2?
Так. Існують чинники, які підвищують імовірність розвитку цукрового діабету другого типу:
• вік понад 45 років,
• надлишкова маса тіла,
• низька фізична активність,
• випадки діабету у близьких родичів,
• підвищений артеріальний тиск,
• та деякі інші особливості здоров'я.
Щоб оцінити свій ризик, можна скористатися міжнародним опитувальником FINDRISC, який враховує основні фактори ризику. Тест займає лише кілька хвилин і допомагає визначити ймовірність розвитку діабету 2 типу протягом наступних 10 років.
Важливо пам'ятати: результат опитувальника не є діагнозом. Якщо він вказує на підвищений ризик, варто звернутися до лікаря.
Не чекайте на симптоми, щоб подбати про своє здоров'я. Оцініть свій ризик вже сьогодні і за потреби обговоріть із лікарем подальші кроки.
Компенсований і декомпенсований ЦД: у чому різниця?
Після встановлення діагнозу важливо не лише підібрати медикаментозне лікування, а й регулярно перевіряти, чи вдається контролювати захворювання. Для цього лікарі використовують поняття компенсації та декомпенсації діабету.
Компенсований цукровий діабет - це стан, коли завдяки лікуванню, харчуванню, фізичній активності та іншим заходам вдається підтримувати рівень глюкози в межах індивідуально визначених цільових значень.
Тобто людина не просто приймає призначені цукрознижувальні препарати, а досягає потрібного результату: рівень глюкози та глікованого гемоглобіну відповідає узгодженим із лікарем цілям. Це допомагає знизити ризик ускладнень.
Декомпенсований (некомпенсований) цукровий діабет - це стан, коли захворювання не вдається належним чином контролювати: рівень глюкози тривалий час залишається вищими за індивідуальні цільові значення.
Причини можуть бути різними: захворювання прогресує, призначене лікування недостатньо ефективне, прийом препаратів нерегулярний, змінився спосіб життя або є супутні захворювання.
Важливо розуміти: компенсація ЦД - це не остаточний результат, якого можна досягти один раз і більше не повертатися до цього питання. Це динамічний стан, який потребує підтримки та періодичного контролю. Навіть якщо показники тривалий час були задовільними, з часом потреби організму та ефективність лікування можуть змінюватися.
Які показники допомагають контроювати цукровий діабет?
Один із найважливіших показників – рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c).
Він показує, яким був середній рівень глюкози в крові приблизно протягом останніх 2–3 місяців. На відміну від звичайного вимірювання глюкози, яке відображає показник на конкретний момент, HbA1c допомагає побачити загальну картину за триваліший період.
Для багатьох дорослих людей із цукровим діабетом цільовим вважають рівень HbA1c нижче 7%. Однак цей показник не є універсальним для всіх – лікар визначає індивідуальну ціль з урахуванням віку, тривалості захворювання, супутніх станів, ризику гіпоглікемії та інших чинників.
Але контролювати лише глюкозу недостатньо. Діабет впливає на роботу всього організму, тому важливо також стежити за артеріальним тиском, рівнем холестерину, станом очей і нервової системи. Такий комплексний контроль допомагає вчасно помітити зміни та запобігти розвитку ускладнень.
Чим небезпечний некомпенсований цукровий діабет?
Тривале підвищення рівня глюкози поступово пошкоджує судини та нервові волокна. Ці зміни можуть розвиватися непомітно, але з часом призводити до серйозних порушень роботи різних органів.
Ускладнення діабету можна поділити на дві групи:
Мікросудинні ускладнення - це ураження дрібних кровоносних судин:
• судин сітківки ока,
• судин нирок,
• пошкодження периферичної нервової системи тощо.
Макросудинні ускладнення - ураження великих кровоносних судин:
• серця,
• головного мозку,
• судин нижніх кінцівок тощо.
Особливо небезпечно, якщо до підвищеної глюкози додаються інші чинники: високий артеріальний тиск, підвищений холестерин, надлишкова маса тіла та куріння. Вони посилюють негативний вплив один одного.
Важливо: ускладнення можуть розвиватися ще до того, як людина дізнається про діабет. І навіть якщо рівень глюкози вдалося взяти під контроль, це не скасовує необхідності регулярно перевіряти стан органів і систем організму.
Чи можна попередити ускладнення діабету?
Так. Своєчасне виявлення захворювання та системний контроль його перебігу допомагають суттєво знизити ризик ускладнень і зберегти якість життя. Цукровий діабет – це не просто захворювання, це – спосіб життя.
Для цього важливо:
• Дотримуватися призначеного лікування. Не змінювати самостійно дозування, кратність прийому препаратів і не припиняти їх прийом лише тому, що самопочуття покращилося.
• Регулярно перевіряти глікований гемоглобін. Зазвичай, HbA1c доцільно вимірювати кожні 3 місяці, якщо цільових показників ще не досягнуто, або змінюється лікування. Якщо ж рівень глюкози стабільний і цільових значень досягнуто, лікар може рекомендувати проведення лабораторного дослідження на глікований гемоглобін двічі на рік.
• Стежити за артеріальним тиском і холестерином. Регулярний контроль артеріального тиску і ліпідного обміну (ліпідограма) дозволяють зменшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
• Оцінювати функцію нирок. Для цього лікар може рекомендувати лабораторні дослідження: визначення креатиніну в крові з розрахунком швидкості клубочкової фільтрації та співвідношення альбуміну до креатиніну.
• Регулярно контролювати зір. Так можна виявити ранні прояви ускладнень, які ще не супроводжуються скаргами.
• Підтримувати достатній рівень фізично активними та збалансовано харчуватися. Це допомагає клітинам краще реагувати на інсулін і знижувати ризики ускладнень.
Діла знає, що контроль цукрового діабету - це комплексна робота, у якій важливі не окремі епізодичні вимірювання, а регулярність оцінки стану здоров'я та своєчасність звернення до лікаря для отримання необхідного лікування.
Діла дбає, щоб у вас під рукою була достовірна інформація. Ми поруч, щоб ви завжди могли легко та зручно подбати про ваше здоровʼя та здоров'я ваших близьких.
1 
70
Коментарі