У 21-річної Анастасії Євчук із Дніпра діагностували поліпозний холестероз. Це холестеринові нарости-поліпи на стінках жовчного міхура, що виникають через порушення жирового обміну.
— Два тижні трималася температура 37,1, — каже Анастасія. — І при цьому не було жодних проявів застуди чи грипу, нічого не боліло. Пішла до імунолога — направив на повне обстеження. На останньому перевірили жовчний міхур. Діагноз здивував, бо він ніколи не болів.
Зазвичай холестеринові поліпи ніяк не проявляють себе.
— Дають про себе знати в разі запалення й порушення відтоку жовчі, — говорить лікар-гастроентеролог 47-річна Вікторія Кравець з Одеси. — Його провокує вживання великої кількості жирної або гострої їжі, перебір з алкоголем. Ефект посилює стрес.
Періодичний тупий біль або важкість у правому підребер'ї, гіркий присмак у роті, діареї або закрепи вказують на холестеринові поліпи.
— Типова картина — поїли жирного й виникла нудота, дискомфорт під правим ребром. Якщо скупчення холестерину великі, може приєднатися жовчна колька, — продовжує.
Найчастіше холестеринові нарости знаходять під час ультразвукового дослідження, призначеного через інші захворювання.
— Поліпоз треба лікувати, бо через скупчення холестерину жовчний не працює належним чином, — каже Вікторія Кравець. — Що поліпів більше, то гірше справляється. Розвивається холецистит, з'являється жовчне каміння.
Нарости діаметром менше 8–10 мм лікують препаратами на основі урсодезоксихолевої кислоти. Вона розчиняє холестеринові скупчення й зменшує подальше вироблення холестерину.
— Ліки слід приймати безперервно 6–12 місяців, — говорить Вікторія Кравець. — Додатково призначають жовчогінні, ферментні препарати, спазмолітики й прокінетики.
Хворому корегують раціон харчування. Має бути збалансований, містити достатньо свіжих фруктів та овочів, мінімум насичених тваринних жирів і швидких вуглеводів.
— Повністю жири виключати не можна. Мають становити до 30 відсотків. Перевагу надають ненасиченим. Такі є в морській рибі, горіхах, оливковій і кунжутній оліях, насінні льону й соняшника.
При холестерозі стан жовчного міхура перевіряють кожні шість місяців. Роблять УЗД черевної порожнини.
Холестеринові поліпи діаметром понад 10 мм видаляють хірургічним шляхом. Операцію призначають, якщо холестероз ускладнений жовчнокам'яною хворобою або порушенням функції вивідних шляхів.
Якщо лікування не дає ефекту, рекомендують видалити жовчний міхур.
— Процедуру проводять лапароскопічним методом. Хірург робить три-чотири проколи. Через них вводить інструменти й витягує жовчний міхур.
4 
1
Коментарі